Tiroid&Paratiroid&Sürrenal Hastalıkları

Tiroid&Paratiroid&Sürrenal Hastalıkları

Tiroid bezi nefes borusu üzerinde yer alan endokrin bir bezdir. İnferior larengeal sinir, superior larengeal sinir ve Vagal sinir komşuluğunda bulunur. Üzerinde her 4 köşesinde paratiroid denen ve vücudun kalsiyum dengesini kontrol eden endokrin bezler bulunur. Aşırı büyümesi halinde guatr haline gelir; solunum güçlüğü, kozmetik olarak kötü görünüm, ses kısıklığı gibi şikayetlere yol açar. İyi huylu nodüller tiroid bezi içerisinde yer alabilir. Tirod bezi aşırı çalışırsa bu hastalığa Graves Hastalığı denir. Graves Hastalığı kalp çarpıntısı, aşırı sinirlilik, gözlerin dışarıya doğru çıkması gibi belirtilere neden olur. Guatr ve Graves Hastalığı birlikte görülebilir. Tiroidin bu hastalıkları bilateral total tirodektomi denen; tiroidin tamamının alındığı ameliyatla düzeltilir. Bu ameliyatta komşuluğundaki her 3 sinir de nöromonitorizasyon denen teknolojik cihazla görünür ve korunur. Bununla birlikte paratiroid bezleri de cerrahi olarak korunur. Ameliyat sonrası hastanın ömür boyu günde 1 kez tiroid hormon hapı alması gerekir.

Paratiroid bezleri genellikle 4 tanedir ve tiroid bezinin üzerinde her 4 köşesinde bulunur, bazen sayıları 4’ ten fazladır ve boyunda değişik alanlarda görülebilirler. Tiroid bezinin adenom denen iyi huylu bir yapıya dönmesi ile vücutta kemikler yıkılarak aşırı derecede kalsiyum salgılanır, tüm paratiroid bezlerinin aşırı çalışması halinde de bu tablo gözlenebilir. Paratiroid adenomu cerrahi olarak çıkarılarak tedavi edilir. Tüm bezlerin aşırı çalışması halinde geride fonksiyon gösterecek bir paratiroid bezi bırakılarak geri kalan bezler cerrahi olarak çıkarılır.

Sürrenal bezler her böbrek üzerinde bulunur. Bu bezlerin iyi huylu hastalıkları genellikle rastlantısal olarak saptanan adenomlardır. Bazen de bu iyi huylu adenomlar bazı hormonları aşırı miktarda salgılarlar. Hastalarda obezite, Cushing Sendromu, hipertansiyon, elektrolit bozuklukları gibi semptomlara neden olurlar. Tedavi de genellikle laparaskopik (kamera ile kapalı ameliyat) cerrahi ile bu kitlenin çıkarılması yeterli olur. Hormon salgılamayan rastlantısal olarak saptanan adenomlar belli bir büyüklüğe kadar izlenebilir.