Sitoredüktif Cerrahi ve Karın İçi Sıcak Kemoterapi
Karın içi sıcak kemoterapi, karın bölgesine yayılmış ileri evre kanserlerde kullanılır. Bu kanserler batın içindeki organlardan kaynaklanır. Bu organları şu şekilde sıralayabiliriz.
- Rektum Kanseri
- Kolon Kanseri
- Mide Kanseri
- Pankreas Kanserleri
- Over Kanserleri
- Testis Kanserleri
- Malign Mezotelyoma (Karın Zarı Kanseri)
- Omentum ve Mezenterin Primer Kanserleri (Karın İçi Yağlı Dokular)
- Retroperitoneal Sarkomlar
- Apandiks Kanserleri (Müsinöz Kistadenokarsinom)
Yukarıda sıralanan kanser tipleri karın içi diğer organlara yayılım gösterirlerse; bu evrede KARSİNOMATOZİS PERİTONEİ olarak adlandırılırlar. Bu noktada kanser artık dördüncü evrededir. Bu evredeki hastalığın ameliyat edilebilmesi için karın dışına yayılım göstermemiş olması gerekir. Örneğin akciğer, beyin ya da kemik metastazları varsa bu tedaviyi uygulamak mümkün olmaz ve hastaya sistematik kemoterapi önerilir. Karsinomatöz İndeks gibi temel kriterlere göre seçilen özel grup hastalara bu tedavi uygulanabilir. Bu ameliyat için uygun hasta ve doğru evreyi belirlemek kritik öneme sahiptir. Bu tedavinin temelini karın içindeki tüm metastatik odakların cerrahi olarak çıkarılması oluşturur. Bu cerrahi yönteme SİTOREDÜKTİF CERRAHİ denir. Gözle görülen tüm kanser dokusu ve kanserin metastaz yaptığı organlar eksize edildikten sonra gözle görülmeyen hücresel boyuttaki yayılımları önleme için karın içerisine sıcak kemoterapi uygulanır. Bu yönteme HİPERTERMİK İNTRAPERİTONEAL KEMOTERAPİ denir. Yani sitoredüktif cerrahi ve batıniçi sıcak kemoterapi ameliyat esnasında hasta anestezi altındayken beraber uygulanır. Bu teknik genellikle açık cerrahi yöntemle uygulanır bununla birlikte seçilmiş
