Cilt Kanserleri

Cilt Kanserleri

Cilt kanserlerinin gelişiminde genetik köken, güneşe bağlı UV ışınları, kimyasal madde maruziyeti, yanık, kronik bakteriyel akıntılı enfeksiyonlar, fistüller, bazı immün yetmezlik süreçleri, HPV gibi viral nedenler yer alır. Halk arasında doğuştan olan benlerin ve cilt lezyonlarının iyi huylu olduğu kanaati hakimdir ancak bu lezyonlar uzun dönemde cilt ve eklerinin kanserleri açısından risk taşırlar. Vücutta şüphelenilen bir cilt lezyonu varsa mutlaka doktora başvurmak gerekir. Küçük ve erken evre cilt kanserleri küçük müdahalelerle rahatlıkla tedavi edilebilirler. Büyük ve vücudun diğer bölgelerine yayılmış olan cilt kanserleri çok daha kompleks tanı ve tedavi modaliteleri gerektirir. Bu nedenledir ki aile öyküsü bulunan, biçiminde ve renginde değişiklik gözlenen tüm cilt lezyonları için doktora başvurmak gerekir.

Genellikle yaşlı ve kronik güneş ışığı maruziyeti olan hastalarda görülür. Sıklıkla baş-boyun bölgesinde güneşe maruziyetin daha çok olduğu yüz, burun, burun kanadı ve saçlı deride görülür. Bununla birlikte vücudun diğer bölgelerinde de görülebilir. Genellikle ciltte çukurlaşma, renk değişikliği bazen de ciltten kabarık olarak gözlenebilir. Bu cilt kanseri çoğu zaman uzak bölgelere yayılım göstermez ancak cildin derin bölgelerine, fasya ve kaslara uzanım gösterebilir. Tespit edildiğinde geniş eksizyon uygulanır. Operasyon çeşitli flep teknikleri kullanılarak yapılabilir.

Kimyasal maruziyeti, yanık, HPV’ ye bağlı olarak, kronik enfeksiyon ve akıntılar sonucu gelişebilir. Genellikle ciltten kabarıktır ve uzak bölgelere de metastaz yapma eğilimindedir. Oldukça agresif davranışlıdır. Tedavisi ve kontrolü oldukça güçtür. Bu tanı nedeniyle şüpheli olan cilt lezyonlarından acilen biyopsi yapmak gerekir. Squamöz hücreli cilt kanseri tespit edildiğinde geniş sınırlarla acilen opere edilmelidir. Cerrahi seçeneği bu tip cilt kanserinde en etkin tedavi seçeneğidir. Tedavi uzak bölge metastazları olduğunda oldukça güçleşir. Özellikle yanık zeminin de gelişen squamöz hücreli cilt kanserleri diğer tiplerden çok daha agresif ilerler.

Sık görülen cilt kanserlerinin en tehlikeli olanıdır. Hastalığın mortalite ve morbite oranları oldukça yüksektir. Çok agresiftir ve hızlıca bölgesel lenf nodlarına ve tüm vücuda yayılma eğilimindedir. Tespit edildiğinde çok geniş sınırlarla cerrahi yapmak gerekir. Bölgesel lenf nodlarına yayılım tespit edilmiş ise tüm bu lenf nodu havzalarının diseke edilerek çıkarılması gerekir. Vücudun uzak yerlerine yayılmış olan malign melanoma hastalığında genetik testlere göre immunoterapi bazen kemoterapi yapmak gerekebilir. Unutulmamalıdır ki bu hastalıkta en etkin ve kalıcı çözüm erken evrede ameliyat yapmaktır. İleri evrelerde tümörün eksizyonu, lenf nodu diseksiyonu, izole ekstremite perfüzyonu gibi üst düzey operasyonlar yapmak gerekebilir.